.png "داء السكري من النوع الأول")
داء السكري من النوع الأول هو مرض مزمن يحدث عندما يُنتِج البنكرياس القليل جدًّا من الإنسولين أو لا يفرز الأنسولين على الإطلاق. ويبدأ عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر. يعد العلاج بالأنسولين والمراقبة المنتظمة لجلوكوز الدم ضروريان لمرض السكري من النوع الأول. يمكن للأدوية وتعديلات نمط الحياة أن تتحكم في مستويات السكر في الدم وتقلل من خطر المضاعفات المرتبطة بالمرض.
الإنسولين
يعمل هرمون الأنسولين على تسهيل استخدام الجسم للجلوكوز أو السكر كوقود. في حالة عدم وجود الأنسولين، ترتفع مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم بشكل مفرط، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالجسم. يسمح الأنسولين بدخول الجلوكوز إلى خلايا الجسم حسب الحاجة ويخزن الجلوكوز الزائد لاستخدامه لاحقاً.
أسباب الاصابة بداء السكري من النوع الأول
عادةً ما ترتبط مسببات داء السكري من النوع الأول باستجابة مناعية يستهدف فيها الجسم خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين ويقتلها. ولأن ارتفاع نسبة السكر في الدم والأعراض المرتبطة به (مثل التبول المتكرر والعطش) لا تظهر عادةً حتى يتم قتل أكثر من 90% من الخلايا التي تُنتج الأنسولين، فقد لا تظهر أعراض السكري لأشهر أو سنوات خلال هذه العملية.
لدى الأشخاص المصابين بداء السكري جين أو أكثر من الجينات التي تهيئهم للإصابة بالمرض؛ بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي التعرض لبعض الفيروسات والعوامل البيئية إلى تحفيز الاستجابة المناعية الذاتية. يمكن أن يحدث داء السكري من النوع الأول لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض وكذلك لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة به.
أعراض الاصابة بداء السكري من النوع الأول
فرط سكر الدم، أو ارتفاع نسبة السكر في الدم، هو أحد الأعراض التي يعاني منها معظم المصابين بداء السكري من النوع الأول. وتشمل هذه الأعراض:
- العطش الشديد
- الإرهاق
- الرغبة المتكررة في التبول
- ضبابية البصر
- آلام الجوع
- انخفاض الوزن
- التهابات المسالك البولية أو حدوث عدوى متكررة بالفطريات
- بطء التئام الجروح
مضاعفات الاصابة بداء السكري من النوع الأول
يزيد داء السكري من خطر إصابة الشخص بمجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، ومع ذلك قد يتجنب الكثيرون بدء المضاعفات أو يؤجلونها مع الرعاية المناسبة وتعديل نمط الحياة:
الحماض الكيتوني السكري (DKA): تصيب هذه الحالة الطبية الطارئة التي يجب علاجها على الفور، الأفراد المصابين بالسكري بسبب النقص الحاد في الأنسولين، مما يؤدي إلى تكسير الجسم للدهون للحصول على الطاقة وتراكم الكيتونات في الجسم. وإذا تُركت الكيتونات دون علاج، فقد تصبح مهددة للحياة. تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري تلك المذكورة أعلاه بالإضافة إلى ما يلي:
- الغثيان والقيء وعدم الراحة في البطن
- تنفس سريع وعميق برائحة الفاكهة
- الشعور بالتعب وصعوبة في الانتباه
- فقدان الوعي وأحياناً غيبوبة
على الرغم من أنه يمكن أن يصيب أحيانًا المصابين بداء السكري من النوع الثاني، إلا أن الحماض الكيتوني السكري يؤثر في المقام الأول على المصابين بداء السكري من النوع الأول.
الاعتلال العصبي السكري هو مصطلح يشير إلى الأضرار التي يسببها السكري للأعصاب؛ ويمكن تجنب ذلك بالحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم. الاعتلال العصبي المحيطي، والذي يؤثر على أعصاب اليدين والقدمين والساقين والذراعين ويسبب الوخز وعدم الراحة والضعف في اليدين والقدمين، وهو أكثر أنواع الاعتلال العصبي انتشاراً. ويؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي على الخلايا العصبية اللاإرادية التي تنظم المثانة والجهاز الهضمي والوظائف التناسلية وغيرها من الأعضاء.
- الأمراض الجلدية المتكررة بما في ذلك الالتهابات البكتيرية أو الفطرية
- الحالات المرضية التي تؤثر على العينين، مثل اعتلال الشبكية والزرق
- الفشل الكلوي وكذلك أمراض الكلى
- الحالات المتعلقة بالقلب
- ارتفاع ضغط الدم
- سكتة دماغية
تشخيص الاصابة بداء السكري من النوع الأول
يتم تشخيص داء السكري بناءً على أعراض المريض ومستوى السكر في الدم. إذا كان المريض يعاني من أعراض، يتم إجراء فحص دم لقياس مستوى السكر في الدم؛ فإذا كانت النتيجة إيجابية بالإضافة إلى الأعراض، يتم التشخيص؛ أما إذا لم يكن المريض يعاني من أعراض، فيتم إجراء فحص سكر الدم مرتين في يومين مختلفين لتأكيد التشخيص. يتم تشخيص إصابة المريض بالسكري إذا كانت إحدى قراءات سكر الدم لديه إيجابية بالإضافة إلى الأعراض التالية: يُجرى للمريض اختبار سكر الدم مرتين في يومين مختلفين لتأكيد التشخيص. تشمل الاختبارات اختبار سكر الدم العشوائي واختبار A1C التراكمي واختبار الجلوكوز الصائم (FBG) واختبار تحمل الجلوكوز (OGTT).
- الهيموغلوبين السكري في الدم: 6.5 أو أعلى
- اختبار جلوكوز الصيام: 126 ملغم/ديسيلتر أو أعلى
- اختبار تحمل الجلوكوز: 200 ملغم/ديسيلتر أو أعلى.
أفضل علاج للسكر من النوع الأول
داء السكري مرض قاتل محتمل، لذلك من الضروري الحصول على التشخيص في أقرب وقت ممكن. لا يمكن الشفاء التام من داء السكري، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض لتقليل خطر حدوث مضاعفات ومشاكل صحية. كما يجب الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية قدر الإمكان. سيحتاج المريض إلى حقن الأنسولين اليومية، والتي يوصي بها الطبيب بناءً على كمية الطعام المستهلكة، للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية لأن الجسم غير قادر على تصنيع الأنسولين.
التعايش مع داء السكري من النوع الأول
لتقليل احتمالية حدوث مشاكل إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول، يجب أن تعتني بصحتك بشكل ممتاز وأن تتبع عادات حياتية جيدة:
- القيام باختيارات غذائية صحية.
- ممارسة الرياضة بشكل متكرر.
- تنظيم ضغط الدم.
- إدارة الكوليسترول في الدم. قم بإجراء استشارات روتينية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من اتباعك لخطة العلاج الخاصة بك، وإذا لزم الأمر، لتلقي المساعدة في المفاهيم والتكتيكات الجديدة.
- استمر في إجراء الفحوصات الروتينية المجدولة بشكل روتيني لاختبار الكشف المبكر قبل ظهور المشاكل.
الفحوصات الدورية لمرضى السكري
يجب على مرضى السكري الحفاظ على مواعيد الفحوصات المنتظمة لتجنب المضاعفات مع مرور الوقت.
- يحدد اختبار الدم المسمى اختبار الهيموجلوبين A1C متوسط مستوى السكر في الدم على مدار الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة. إذا كان أحدث مستوى A1C لديك خارج النطاق المستهدف، فيجب أن تخضع لاختبار الدم A1C كل ثلاثة أشهر؛ وإلا فيجب إجراؤه كل ستة أشهر.
- إن نسبة الألبومين إلى الكرياتينينين (ACR) هو اختبار يقيس كمية الألبومين (نوع من البروتين، وتدل الزيادة فيه على وجود قصور في الكلى) في البول. يجب على مرضى السكري من النوع الأول إجراء هذا الاختبار مرة كل خمس سنوات.
- يُقاس ضغط الدم في كل موعد لمرفق الرعاية الأولية.
- إجراء فحص للعين:مرة كل خمس سنوات للمصابين بالسكري من النوع الأول، أو مرة كل عام إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل بصرية إضافية، ويتم إجراء الفحص من قبل طبيب العيون لاكتشاف أي مضاعفات قبل ظهورها.
- وظائف الكلى:بالنسبة للمصابين بالنوع الأول من داء السكري، يتم إجراء اختبار الدم لقياس وظائف الكلى مرة كل خمس سنوات، أو مرتين في السنة إذا كانت هناك مشكلة.
اقرأ المزيد: